DOSIS Y POSOLOGÍA
La dosis de amikacina es de 15 mg/kg/día dividido en 2 o 3 administraciones. En adultos esto suele corresponder a 500 mg cada 12 horas.
En neonatos e infantes se administrara cuando exista resistencia bacteriana a otros aminoglucosidos, a dosis 10 mg/Kg inicialmente y luego 7.5 mg/Kg cada 12 horas, debido a la alta intensidad de toxicidad que se presenta en este grupo de pacientes.
En pacientes con IR. la dosis y/o frecuencia de administración debe ser modificada de acuerdo al grado de insuficiencia y las concentraciones séricas de la droga.
Se recomienda como dosis inicial 7.5 mg/Kg y las dosis subsecuentes deben ser calculadas multiplicando la creatinina sérica del paciente por 9.
FORMAS FARMACÉUTICAS:
Ampolla 2 ml (contienen amikacina sulfato 100 mg)
Ampolla 2 ml (contienen amikacina sulfato 500 mg)
Ampolla 4 ml (contienen amikacina sulfato 1 g)
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad
EFECTOS SECUNDARIOS:
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad
Reacciones sensitivas
Efectos sobre el SNC
Se presentan en pacientes deshidratados, geriátricos, Insuficientes renales, a dosis elevadas o por tiempo prolongado.
EMBARAZO Y LACTANCIA:
Existen reportes de sordera bilateral congénita en niños de madres que recibieron durante el embarazo dosis excesivamente altas. Se distribuye en leche materna.
INDICACIONES:
Infección grave por gran negativos sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infección estafilocócica
Tratamiento de infecciones severas como: Septicemias, sepsis neonatal, infecciones de huesos y articulaciones, piel y tejidos blandos, infecciones del tracto respiratorio, infecciones intraperitoneales, del tracto genitourinario e infecciones meníngeas.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Tiene una acción bactericida, se sabe que inhibe de manera reversible la síntesis proteica del ribosoma 30 S en la subunidad de las bacterias susceptible.
EXCRECIÓN:
En adultos se excreta 94 a 98% dosis por vía renal en 24 horas, y se requieren entre 10 y 20 días para excretar la totalidad.
PRECAUCIONES:
En pacientes con lesiones auditivas o renales
Que han recibido por tiempo prolongado o altas dosis de amino glucósidos
Enf. Parkinson o Miastenia Gravis porque amikacina agrava la debilidad muscular por su potencial acción de bloqueo neuromuscular.
En prematuros y neonatos menores de 6 semanas por la inmadurez renal pueden alargar la vida media.
PRESENTACIONES:
Ampollas de 100 mg. Caja por 1 unidad.
Ampollas de 500 mg. Caja por 1 unidad.
Ampollas de 1 gramo. Caja por 1 unidad.
ACROMAX
Laboratorio Químico Farmacéutico, S. A.
ABSORCIÓN:
Después de su aplicación intramuscular en pacientes con función renal normal el pico de concentración sérica se obtiene entre 45 y 120 minutos.
Por vía intravenosa los picos séricos se alcanzan a los 60 minutos.
En neonatos los picos séricos se alcanzan a los 30 minutos
DISTRIBUCIÓN:
Se distribuye en todos los fluidos corporales como bilis, esputo, secreción bronquial, liquido pleural, liquido sinovial
Se almacena en concentraciones terapéuticas en hueso, corazón, pulmones y vejiga.
La vida media plasmática es de 2 a 3 hras en pacientes con función renal normal.
En pacientes con I. Renal es 30 a 86 horas.
En infantes a termino es 4 a 5 horas.
En niños de 7 días ó más es 7 a 8 horas.
PROPIEDADES:
Es un antibiótico del grupo aminoglucósidos
La amikacina tiene la propiedad de:
- Ser estable diluido en solución ClNa o Dw al 5 %
- Actúa sobre bacterias aeróbicas gram negativas y algunas gram positivas