DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN: Amikacina puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa.
Para adultos y niños: 15 mg/kg/día divididos en 2 dosis iguales o en una sola dosis.
Para neonatos y niños prematuros: Una dosis inicial de 10 mg/kg, seguida de 15 mg/kg/día en 2 dosis iguales.
Infecciones que amenacen la vida o infecciones causadas por Pseudomonas: La dosis recomendada puede incrementarse a 500 mg cada 8 horas, sin exceder de 1,5 g/día, ni durante más de 10 días, o sea dosis máxima total 15 g en el tratamiento.
Infecciones del tracto urinario (que no sean por Pseudomonas): En infecciones no complicadas de severidad moderada: 7,5 mg/kg/día divididos en 2 dosis iguales (equivalentes a 250 mg 2 veces al día en adultos), o 7,5 mg/kg/día, equivalentes a 500 mg una vez al día en adultos.
Duración del tratamiento: La duración del tratamiento es de 5 a 10 días.
Si se hace necesario un tratamiento más prolongado, los riesgos de toxicidad pueden aumentar y debe ponerse especial atención a la función renal y auditiva del paciente.
Para la mayoría de las infecciones es la vía preferente, pero en las infecciones que amenazan la vida del paciente, en quienes no se puede aplicar la inyección intramuscular, puede usarse la vía intravenosa.
Administración intravenosa: Se recomienda cuando la gravedad de la infección lo requiere. Se disuelve una dosis de amikacina en una solución salina normal con suficiente líquido para administrar dentro de un periodo de 30 a 60 minutos.
Pacientes con función renal deficiente: Uno de los métodos que existen para determinar la dosificación en pacientes en quienes se sospecha o se conoce función renal deficiente, consiste en multiplicar la concentración de creatinina sérica por 9 y usar la figura resultante como intervalo (en horas) entre las dosis.
Se debe usar con cautela amikacina en pacientes con un historial de alergia a esta droga, o en pacientes que hayan tenido daños renales subclínicos o daños en el 8o. nervio inducidos por anteriores administraciones de agentes nefrotóxicos y/u ototóxicos. En estos pacientes se puede usar amikacina solamente si, bajo concepto médico, las ventajas terapéuticas son mayores que los riesgos potenciales.
El riesgo de ototoxicidad se incrementa cuando se usa amikacina junto con agentes diuréticos de rápida acción, especialmente cuando el diurético es administrado por vía intravenosa. Entre estos agentes se encuentran furosemida, y ácido etacrínico, que en sí es un agente ototóxico. Puede presentarse sordera irreversible.
Uso en el embarazo: La seguridad de amikacina en el embarazo aún no se ha establecido.
DESCRIPCIÓN: Amikacina es un antibiótico semisintético del grupo de los aminoglucósidos.
REACCIONES ADVERSAS: Cuando se siguen las recomendaciones para la dosificación y se toman precauciones, la incidencia de reacciones tóxicas a amikacina es baja. Se ha reportado nefrotoxicidad (albuminuria, cilindruria), azotemia y oliguria, en pacientes de alto riesgo; función renal previa alterada, administración de eméticos concomitante y deshidratación.
También se han observado: Tinnitus, vértigo y sordera parcial, reversible e irreversible y generalmente se han asociado con dosificaciones mayores de las recomendadas.
En pocas ocasiones se han observado: Brotes de la piel, fiebre causada por la droga, dolor de cabeza y parestesias. Se han reportado casos aislados de náusea y vómito. Algunas veces la solución se oscurece y cambia de incolora a amarillo pálido. Esto no indica que haya perdido su potencial.
ACCIÓN: Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas de las bacterias sensibles.
Entre los organismos gramnegativos sensibles se encuentran: Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus (indol positivo e indol negativo), Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Acinetobacter, Citrobacter freundii y Providencia. Entre los organismos grampositivos sensibles se encuentra el Staphylococcus aureus (incluyendo cepas resistentes a la penicilina).
INDICACIONES: Amikacina está indicada en infecciones sistémicas causadas por gérmenes gramnegativos y grampositivos sensibles como: infecciones del tracto respiratorio, infecciones urinarias, infecciones de piel y tejido blando, infecciones óseas, infecciones intraabdominales, peritonitis, septicemia, bacteriemia, meningitis, heridas infectadas, quemaduras infectadas, sepsis del recién nacido, heridas postquirúrgicas, sepsis puerperal y aborto séptico. En algunas de estas infecciones amikacina debe asociarse a otro antibiótico como terapia combinada.
Cuando se sospeche la presencia de gérmenes gramnegativos se puede instituir la terapia con amikacina antes de obtener los resultados de laboratorio.
PRESENTACIÓN: Ampolla de 500 mg/2 ml. Caja por 4.
LABORATORIOS CHALVER DEL ECUADOR
dirmedica@chalver-ecuador.com.ec
Quito - Ecuador
FARMACOLOGÍA: Amikacina es excretada en la orina por filtración glomerular y en 24 horas se elimina el 99% de la dosis administrada. Se obtienen concentraciones en orina de 563 mcg/ml y 832 mcg/ml con dosis de 250 mg y 500 mg respectivamente. Ninguna dosis de Amikacina administrada se metaboliza o se altera en el organismo.
En pacientes con insuficiencia renal las dosis de amikacina deberán ser espaciadas para evitar acumulación.