DOSIFICACIÓN: La dosificación óptima de Ansiolit debe individualizarse dependiendo de la respuesta del paciente y la gravedad de los síntomas. La dosificación usual es de 0.25 a 0.5 mg (1/2 ó 1 tableta), 2 ó 3 veces al día. Cuando se requiera una mayor dosificación, es preferible aumentar la dosis nocturna. En igual forma se indica para controlar los síntomas de la fase crónica de la supresión del alcohol. Ansiedad: En dosis de 0.75 mg/día a 3 mg/día, en dosis divididas, mostró ser efectivo en el tratamiento de ansiedad en estudios no controlados y controlados. Con dosis de 1.5 mg a 2 mg se produjo efectos ansiolíticos equivalentes a 18.6 mg a 28.3 mg de diazepam.
En depresión las dosis que han mostrado ser efectivas son de 2.5 a 3 mg/día.
En general pacientes que no hayan recibido previamente tratamiento con psicotrópicos necesitarán dosis un poco menores que aquellos pacientes tratados previamente con tranquilizantes menores, como antidepresivos o hipnóticos. Se recomienda seguir el principio general de utilizar la dosis eficaz mínima en pacientes de edad avanzada o debilitados, para prevenir el desarrollo de sedación excesiva o ataxia.
Dosis en insuficiencia hepática: Dado que es metabolizado en el hígado, la reducción de la dosis debería ser considerada en pacientes con insuficiencia hepática.
Dosis en pacientes geriátricos: La vida media de eliminación está prolongada en los ancianos, por tanto el ajuste de dosis es recomendado.
Dosis en otros estados de enfermedad: En pacientes obesos, las dosis deben ser reajustadas con relación al peso ideal.
Tiempo de uso máximo: Indefinido.
CATEGORÍA: Ansiolítico
COMPOSICIÓN: Cada TABLETA contiene:
Alprazolam 0.5 mg
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco o a otras benzodiazepinas. Historia de glaucoma a ángulo cerrado y/o miastenia gravis, neurosis depresiva y/o psicosis. Embarazo durante el 1er y 3er trimestre.
CLASE TERAPÉUTICA: Triazolobenzodiazepina
FARMACOLOGÍA CLÍNICA MECANISMO DE ACCIÓN: Dentro de las hipótesis sobre la acción de las benzodiazepinas una de las más aceptadas es la del efecto agonista sobre los receptores de el ácido gammaaminobutírico (GABA), contrarrestando así la actividad excitante del ácido-glutámico sobre el sistema nervioso central. Es una benzodiazepina estructuralmente similar al diazepam, y posee actividades farmacológicas similares al diazepam y clordiazepóxido. Posee propiedades anticonvulsivantes, relajantes musculares y ansiolíticas similares a otras benzodiazepinas (Evans,1981), sin embargo, difiere de las benzodiazepinas clásicas en virtud del anillo triazolo agregado a su estructura química. Bonnet (1981) sugiere que el efecto antidepresivo puede estar en relación con su habilidad para incrementar significativamente la latencia REM, un efecto visto con los antidepresivos tricíclicos e IMAO y que no tienen las benzodiazepinas clásicas.
EFECTOS SECUNDARIOS: Los efectos secundarios, cuando ocurren, se observan generalmente al inicio de la terapia y por lo general desaparecen con la continuación de la misma o la disminución de la dosis. Las reacciones adversas incluyen: somnolencia y otros efectos menos comunes como mareo, visión borrosa, trastornos de la coordinación, varios síntomas gastrointestinales y manifestaciones autónomas. Al igual que con otras benzodiazepinas, pueden ocurrir en casos raros y al azar reacciones paradójicas como estimulación, agitación, dificultad de concentración, confusión, alucinación u otros efectos adversos del comportamiento. Síntomas en el sistema nervioso central reportados durante el tratamiento con alprazolam incluyen: cefalea, insomnio, nerviosismo, tremor, síncope, confusión, y depresión. Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea y constipación. Oculares: Visión borrosa. Dermatológicos: Dermatitis. La somnolencia fue usualmente menor que la observada con diazepam.
INDICACIONES: Ansiolit es una triazolobenzodiazepina indicada en el tratamiento de los estados de ansiedad (neurosis de ansiedad), con o sin síntomas asociados de depresión. Los síntomas de los estados de ansiedad pueden variar e incluyen: Ansiedad, tensión, temor, inquietud, dificultad de concentración, irritabilidad, insomnio y/o hiperactividad autónoma que da como resultado varios trastornos somáticos. Ansiolit también está indicado para el tratamiento de estados de ansiedad asociados con trastornos gastrointestinales, cardiovasculares y/o dermatológicos.
PRINCIPALES INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Produce efectos aditivos depresores del sistema nervioso central cuando es coadministrado con otras medicaciones psicotrópicas, antihistamínicos, etanol y otras drogas que por si mismo producen depresión del sistema nervioso central. Interacciones farmacocinéticas de benzodiazepinas con otras drogas han sido reportadas como que la depuración de alprazolam puede ser retardada con la coadministración de anticonceptivos orales, el significado clínico de estas interacciones no es claro.
ADVERTENCIAS: Su empleo en forma continua puede generar tolerancia, dependencia física y psicológica. En tratamientos prolongados se debe realizar evaluación hematológica periódica, así como de la función renal y hepática. Además en tratamientos prolongados no descontinuar abruptamente la terapia. Los pacientes con inclinación al abuso de drogas como los alcohólicos o drogadictos, deben ser estrechamente vigilados si reciben tratamiento con benzodiazepínicos en vista de su predisposición a la habituación y dependencia.
PRECAUCIONES:
• Insuficiencia renal.
• Insuficiencia hepática.
• Insuficiencia pulmonar crónica.
• Alcoholismo.
• En pacientes que manejan maquinaria o que manejan vehículo puede causar somnolencia.
• En ancianos o en pacientes debilitados se recomienda que la dosis a utilizar sea baja.
• Puede ser usado en pacientes con glaucoma a ángulo abierto quienes están recibiendo adecuado tratamiento.
PRESENTACIÓN: Caja por 30 tabletas.
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