POSOLOGÍA
Adultos
Bitrim®: 1 a 2 comprimidos cada 12 horas.
Bitrim® forte: 1 comprimido cada 12 horas. La duración del tratamiento depende de la severidad del proceso infeccioso, en general de 10 a 14 días, excepto en la diarrea del viajero y shigellosis que se administrará por 5 días.
Niños
Bitrim® suspensión: 8 mg/kg de trimetoprim y 40 mg/kg de sulfametoxazol por día, administrada en dos dosis, una cada 12 horas.
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Posología para administrar Bitrim® suspensión por edad |
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Edad |
Mañana |
Noche |
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3 a 5 meses |
2.5 mL |
2.5 mL |
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6 meses a 5 años |
5 mL |
5 mL |
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6 a 12 años |
10 mL |
10 mL |
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Una cucharadita de Bitrim® suspensión equivale a 5 mL. |
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COMPOSICIÓN
Bitrim® forte, cada comprimido contiene: 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprim.
Bitrim® cada comprimido contiene: 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprim.
Bitrim® suspensión, cada 5 ml contiene 200 mg de sulfametoxazol y 40 mg de trimetoprim.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al trimetoprim o a las sulfonamidas. Pacientes con antecedentes de trombocitopenia inducida por esta droga, o en anemia megaloblástica por deficiencia de ácido fólico. En el embarazo y la lactancia y en niños menores de 2 meses de edad. En pacientes con insuficiencia hepática y renal severas.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionalmente pueden presentarse trastornos gastrointestinales leves y transitorios tales como náusea, dispepsia, dolor abdominal, vómito o diarrea. Otros efectos: cefalea, alteraciones del gusto y elevación transitoria de las transaminasas, glositis, estomatitis, manifestaciones alérgicas cutáneas.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Bitrim® es la combinación de sulfametoxazol y trimetoprim, presentan en conjunto una acción sinérgica con un amplio espectro antibacteriano. Estos dos compuestos inhiben la síntesis del ácido dihidrofólico y tetrahidrofólico, esenciales en la producción de ácidos nucleicos que intervienen en la síntesis del DNA del microorganismo patógeno. El amplio espectro de acción comprende gérmenes gram-positivos y gram-negativos, entre ellos: Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Proteus mirabilis y vulgaris, Shigella flexneri y sonnei y otros microorganismos como Pneumocystis carinii
INDICACIONES
Bitrim® está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones:
Infecciones de vías urinarias por Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis y Proteus vulgaris.
Otitis media aguda en pacientes pediátricos por Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae.
Exacerbación aguda de la bronquitis crónica en adultos por Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae.
Diarrea del viajero en pacientes adultos por cepas enterotoxigénicas de Escherichia coli.
Shigellosis, para el tratamiento de la enteritis por Shigella flexneri y sonnei.
Tratamiento y prevención de la neumonía por Pneumocistis carinii en pacientes inmunodeprimidos.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Puede incrementar la incidencia de trombocitopenia con púrpura con diuréticos tiazídicos, incrementar los niveles séricos de digoxina, incrementar el efecto de los anticoagulantes e hipoglucemiantes orales. Inhibe el metabolismo de la fenitoína, disminuye la eficacia de los antidepresivos tricíclicos, compite por la unión a las proteínas con el metotrexato; la indometacina incrementa los niveles séricos de sulfametoxazol.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Debe administrarse con precaución en casos de disfunción hepática y renal, en casos de sospecha de deficiencia de folato: ancianos, alcoholismo crónico, síndrome de malaabsorción o terapia con anticonvulsivantes. Pueden presentarse reacciones adversas serias, alteraciones cutáneas, Síndrome de Stevens Johnson, necrosis hepática fulminante, diarrea asociada a Clostridium difficile, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica u otras discrasias sanguíneas, en estos casos, suspender el tratamiento.
PRESENTACIONES COMERCIALES
Bitrim® forte comprimidos 800 mg/160 mg. Caja por 10 comprimidos.
Bitrim® comprimidos 400 mg/80 mg. Caja por 20 comprimidos.
Bitrim® suspensión 200 mg/40 mg. Frasco por 100 mL.
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