Posología
Adolescentes y mujeres adultas:
Buprex Fem 200/35: Uno – dos comprimidos 3 – 4 veces al día durante la menstruación; iniciar la medicación tan pronto se inicie la menstruación o sus síntomas premonitorios como sucede en el síndrome premenstrual asociado a dismenorrea.
Buprex Fem 400/35: Un comprimido 3 – 4 veces al día durante la menstruación; iniciar la medicación tan pronto se inicie la menstruación o sus síntomas premonitorios como sucede en el síndrome premenstrual asociado a dismenorrea.
Podría resultar conveniente iniciar con una dosis de ataque de 400 – 800 mg de ibuprofeno, sobretodo en los casos más severos. Para la prevención de la dismenorrea severa se recomienda iniciar el tratamiento 3 días antes de la menstruación y mantener el tratamiento por 4 – 8 días.
Composición
Comprimidos que contienen ibuprofeno 400 mg + cafeína 35 mg e ibuprofeno 200 mg + cafeína 35 mg.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes del producto o a otros antiinflamatorios no esteroidales.
Reacciones adversas
Las reacciones adversas más frecuentes son gastrointestinales: náusea, ardor epigástrico, flatulencia y síndrome dispéptico. Entre los raramente observados se citan: trombocitopenia, erupción cutánea, cefalea, trastornos de la visión, retención de fluidos y edema.
Acciones farmacológicas
Ibuprofeno inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, indispensable para la síntesis de las prostaglandinas causantes de inflamación y dolor. Se absorbe rápidamente cuando se lo administra por vía oral. El inicio del efecto analgésico se presenta a la media hora y dura entre 4 a 6 horas. Se conjuga con las proteínas en un 99%. Se metaboliza en el hígado y se elimina en la orina. La vida media es de 1-2 horas.
Cafeína es una metilxantina con efecto estimulante leve. Incrementa la liberación de norepinefrina produciendo vasoconstricción cerebral y aumentando la actividad neural en numerosas áreas cerebrales, aumentando el estado de alerta y postergando la fatiga, aunque en pacientes inusualmente sensibles puede inducir nerviosismo e insomnio. Muchos efectos de la cafeína se atribuyen al antagonismo competitivo que ejerce en los receptores de adenosina. Adenosina es un neuromodulador que influye en múltiples funciones del sistema nervioso central; el efecto sedante leve que induce adenosina al estimular ciertos subtipos de receptores puede ser antagonizado por cafeína. A nivel sistémico, el consumo normal de café puede aumentar ligeramente la resistencia vascular y la presión arterial, aumenta la secreción ácida gástrica y de enzimas digestivas, induce un leve efecto diurético y mejora la contractibilidad del diafragma. Cafeína es bien absorbida desde el tracto gastrointestinal, se distribuye rápidamente por los tejidos corporales, cruza fácilmente la barrera placentaria. Se metaboliza en el hígado utilizando el sistema enzimático citocromo P450. Su acción es prolongada y puede mantenerse a nivel sistémico hasta por 60 horas.
La adición de cafeína a un analgésico aumenta su potencia de alivio del dolor en un 40%. La presencia de cafeína evita el efecto de retención de fluidos que pueden inducir los AINEs y que sería contraproducente en el síndrome premenstrual.
Indicaciones
• Prevención de la dismenorrea primaria.
• Tratamiento de la dismenorrea primaria.
• Coadyuvante en el tratamiento de la dismenorrea secundaria.
• Dismenorrea asociada a migraña menstrual.
• Dismenorrea que complica el síndrome premenstrual.
• Dismenorrea asociada con sangrado menstrual excesivo.
Interacciones medicamentosas: Ibuprofeno interacciona con la digoxina dando como resultado un incremento de sus niveles plasmáticos. Puede producir una disminución de la concentración sérica de los salicilatos, por lo que no es aconsejable utilizar ibuprofeno asociado a aspirina o similares puesto que el afecto antiinflamatorio final es menor. Ibuprofeno disminuye la acción diurética y antihipertensiva de diferentes medicamentos usados en el tratamiento de la hipertensión arterial.
El fluconazol, ciertas quinolonas (enoxacina, ciprofloxa-cina y pefloxacina), el verapamil y los anticonceptivos pueden inducir toxicidad por cafeína. La cafeína puede aumentar o disminuir los efectos de las benzodiazepinas y disminuir el efecto de la carbamazepina, del hierro, del litio y del dipiridamol. En pacientes con enfermedad hepática, la administración conjunta de cafeína con otras metilxantinas (como teofilina) puede inducir toxicidad por ambas drogas.
Advertencias y precauciones
Por el contenido de ibuprofeno existe riesgo de úlcera péptica y sangrado gastrointestinal. Algunos pacientes presentan trastornos de la visión, escotomas y cambios en la percepción de colores. En estos casos descontinuar el tratamiento. Así mismo, puede observarse edema y retención de fluidos; por tanto, se aconseja usar ibuprofeno con precaución en pacientes con descompensación cardiaca o hipertensión. En pacientes con función renal alterada es conveniente reducir las dosis para evitar su acumulación.
Embarazo: Categoría B, salvo en el tercer trimestre (categoría D). En razón de los efectos conocidos de los AINEs en el sistema vascular fetal (cierre prematuro del conducto arterioso), no deben utilizarse durante el último trimestre del embarazo.
Lactancia: Ibuprofeno se excreta en cantidades mínimas por la leche materna, por lo tanto, no se recomienda su uso en las madres lactantes.
Presentaciones comerciales
Buprex® Fem, comprimidos con ibuprofeno 400 mg y cafeína 35 mg, e ibuprofeno 200 mg y cafeína 35 mg, caja por 30.
Laboratorios Life
Casilla 17-01-0458
Quito, Ecuador