POSOLOGÍA
Adultos y adolescentes:
• Antiepiléptico-anticonvulsivante:
Inicio: 1er. día, 200 mg 2 veces al día; luego, aumentar 200 mg/día, a intervalos semanales (hasta obtener la mejor respuesta).
Mantenimiento: Usualmente 600 a 1.600 mg diarios, fraccionados en 2 a 3 tomas. Puede requerirse mayor dosis si se asocia a fármacos inductores enzimáticos.
• Antineurálgico:
Inicio: 1er. día, 100 mg 2 veces al día; luego, aumentar 100 mg/día, cada 12 horas (hasta que haya cedido el dolor).
Mantenimiento: 200 a 1.200 mg diarios, fraccionados en 3 a 4 tomas.
• Antipsicótico:
Inicio: 200 a 400 mg al día, en dosis fraccionadas.
Luego, aumentar a intervalos semanales hasta máximo 1.600 mg (según necesidad y tolerancia).
• Dosis máxima: Adolescentes de 12 a 15 años: 1 g/día. Mayores de 15 años: 1.2 g/día.
Niños:
• Hasta 6 años:
Inicio: 10 a 20 mg/Kg/día, fraccionados en 2 ó 3 dosis (según la necesidad).
Mantenimiento: No sobrepasar de 400 mg o de 35 mg/Kg/día.
• 6-12 años:
Inicio: 1er. día, 100 mg 2 veces al día; luego, incrementar hasta 100 mg/día, en periodos semanales, hasta obtener la mejor respuesta.
Mantenimiento: Usualmente 400 a 800 mg diarios. No sobrepasar de 1 g/día.
COMPOSICIÓN
Tabletas: Carbamazepina 200 mg y 400 mg.
Suspensión: Carbamazepina 100 mg/5 ml.
CONTRAINDICACIONES
Mielodepresión. Bloqueo aurículo-ventricular. Discrasias sanguíneas serias o alteración del hierro sérico. Gestación (categoría C). Hipersensibilidad a la carbamazepina.
INDICACIONES
Tratamiento:
• Convulsiones: Crisis generalizadas tónico-clónicas (gran mal). Crisis parciales simples o complejas (psicomotora, del lóbulo temporal).
[La carbamazepina es un anticonvulsivante de primera elección gracias a su baja toxicidad relativa sobre el comportamiento y psicológica, así como la rareza de efectos adversos].
• Neuralgias: Neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo.
• Otros dolores neurogénicos: Dolor neurálgico asociado a neuropatía diabética periférica, esclerosis múltiple, neuritis idiopática aguda (Guillain-Barré), dolores fantasmas, síndrome de Ekbom, espasmo hemifacial o tabes dorsal. Neuropatía o neuralgia postraumática. Neuralgia postherpética.
• Deshabituación al alcohol: Desintoxicación de pacientes alcohólicos.
• Desórdenes psicóticos: Enfermedad esquizoafectiva, esquizofrenia resistente, síndrome de discontrol asociado a disfunción del sistema límbico.
Profilaxis y tratamiento:
• Psicosis maníaco-depresiva: Carbamazepina sola o asociada a litio y/o antidepresivos o antipsicóticos (en pacientes que no responden o no toleran el litio solo o los neurolépticos solos).
PRESENTACIONES
Tabletas: Carbamazepina 200 mg, caja x 20. Carbamazepina 400 mg, caja x 20.
Elaborado por PROPHAR S. A.
Distribuido por Garcos S. A.
Teléfonos: 222-5189 / 222-5218
Quito, Ecuador
FARMACODINAMIA
• Antiepiléptico-anticonvulsivante:
- Al amplificar la inactivación de los canales de sodio (Na+) limita la habilidad de las neuronas postsinápticas para mantener potenciales de acción repetitivos de alta frecuencia.
- Para alterar la excitabilidad neuronal, puede actuar en las vías presinápticas bloqueando la liberación de neurotransmisores y así, disminuye la transmisión sináptica.
- Quizás actúa sobre los canales de Na+ neuronales y sobre los receptores de purina, monoaminas, acetilcolina y NMDA.
• Antineurálgico: Involucra a los receptores GABA-B, los cuales se ligan a los canales de calcio.
• Antipsicótico antimaníaco: Podría estar relacionado con mecanismos anticonvulsivantes o antineurálgicos o con sus efectos sobre los sistemas moduladores de la neurotransmisión.
• Otros: Se ha reportado efectos anticolinérgicos, antidepresivos, inhibidores de la transmisión neuromuscular y antidisrrítmicos.