DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
La dosis usual de COLUFASE para casos de amebiasis, giardiasis y helmintiasis, es de 15 mg por Kg de peso, dividido en dos dosis diarias por tres días.
En niños de 2 a 4 años: Suspensión: Amebiasis, giardiasis y helmintiasis: 7,5 mg/Kg cada 12 horas, por 3 días consecutivos. (5ml cada 12 horas por tres días consecutivos).
En niños de 4 a 9 años: Suspensión: Amebiasis, giardiasis y helmintiasis: 7,5 mg/Kg cada 12 horas, por 3 días consecutivos. (10ml cada 12 horas por tres días consecutivos.
Entre 9 y 14 años una tableta dispersable de 200 mg dos veces al día por tres días consecutivos.
Mayores de 14 años: Un comprimido de 500 mg dos veces al día por tres días consecutivos en mayores de 14 años: Teniasis: Una dosis única de 45 mg/kg en una sola toma, si la parasitosis es exclusiva por Taenia, en ocasiones la teniasis requiere de asociaciones de antiparasitarios. Fasciolosis y absceso hepático amebiano,
15 mg/Kg/día, repartido 2 veces al día, por 7 días.
Contraindicaciones: Historia de hipersensibilidad al principio activo.
No se recomienda su uso en niños menores de 2 años.
REACCIONES ADVERSAS: Son poco frecuentes. Las más reportadas son gastrointestinales: Náuseas (8%), y ocasionalmente vómitos, malestar epigástrico, dolor abdominal tipo cólico, y algunas veces cefalea y anorexia.
COLUFASE puede elevar transitoriamente las transaminasas, lo cual desaparece al suspender el tratamiento.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: (Nitazoxanida), es un nitrotiazólico. A diferencia de los nitroimidazólicos, el átomo de sulfuro que posee, aumenta su espectro, potencia, eficacia y disminuye su toxicidad. Es rápidamente absorbido en el tracto gastrointestinal y rápidamente metabolizado por oxidación, en su correspondiente derivado desacetilado. La concentración máxima de COLUFASE luego de una dosis oral de 500 mg, (C-de 1,9 mg/ml) se alcanza aun T m de 2 a 6 horas.
El principal metabolito se excreta sin cambios por orina en las siguientes 24 horas.
En los protozoarios, los estudios de resonancia de electrones y bioquímicos han demostrado que en los protozoarios, Colufase es reducido a un radical tóxico para el metabolismo de los carbohidratos del parásito; el que inhibe la enzima Piruvato Ferrodoxina Oxidorreductasa (PFOR) (enzima esencial en el metabolismo anaeróbico del parásito) Al alterar el metabolismo del protozoario, adicionalmente inhibe la síntesis de ácidos nucleícos y el parásito muere.
Frente a helmintos, el mecanismo de acción de COLUFASE es la inhibición la síntesis de la tubulina, que es una proteína indispensable para la estructura y vida parásito
Además parece bloquear el ciclo del ácido cítrico, llevando a la acumulación de ácido láctico, agotamiento de glucógeno y a la muerte del parasito por acidosis.
Otros mecanismos no han sido bien dilucidados.
Indicaciones: Amebiasis intestinal aguda o disentería amebiana causada por Entoameba histolítica. Giardiasis causada por Giardia lamblia.
Helmintiasis por nematodos. (Enterobius vermicularis. Áscaris lumbricoides. Strongyloides Stercoralis, Ancylostoma duodenalis. Necator americanus, Tricuris trichuria).
Cestodos (Tenia saginata, Tenia solium, Hymenolepis nana).
Trematodos (Fasciola hepática). Tricomoniasis vaginal.
Tratamiento de la tricomoniasis asintomática de la pareja.
INCOMPATIBILIDADES: Ninguna conocida hasta la fecha.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y CON LOS ALIMENTOS: El empleo con cumarínicos puede incrementar los niveles plasmáticos de éstos y prolongar el tiempo de protrombina.
ADVERTENCIA: No dejar este medicamento al alcance de los niños.
PRECAUCIONES: Los estudios de reproducción en ratas y conejos a dosis de 200 y 201 veces la de los humanos, no mostraron evidencias de teratogenicidad, embriotoxicidad, ni fototoxicidad. Estudios de mutagenicidad por medio de la Prueba de Ames y micro núcleos no mostraron actividad mutagénica. No hay datos acerca de carcinogenicidad. El uso de COLUFASE durante el embarazo y la lactancia queda a criterio médico.
PRESENTACIONES:
Colufase suspensión (100 mg x cada 5 ml): frascos de 30 ml y 60 ml. COLUFASE 200 mg: Caja por 6 comprimidos dispersables. COLUFASE 500 mg: Caja por 6 comprimidos.
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TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: En caso de sobredosis, las manifestaciones son locales de aparato digestivo. Puede inducirse al vómito y administrar antiácidos de hidróxido de aluminio con magnesio.