POSOLOGÍA
Adultos: Antihiperglicemiante:
• Monoterapia: Inicio: 500 mg 2 veces al día, junto con las comidas, u 850 mg 1 vez al día, junto con las comidas.
Mantenimiento: 500 a 850 mg 2 a 3 veces al día, junto con las comidas.
• Asociada a una sulfonilurea: Las dosis de cada uno deben ser ajustadas hasta lograr el grado deseado de control de glicemia.
• Asociada a la insulina: Inicio: 500 mg/día.
Incrementos: Puede incrementarse en 500 mg/semana, según la necesidad.
• Dosis máxima: 2.550 mg al día.
Niños = 10 años: Antihiperglicemiante:
Inicio: 500 mg 2 veces al día, junto con las comidas.
Incrementos: Según la necesidad, puede incrementarse en 500 mg/semana hasta máximo 2.000 mg/día, en dosis fraccionadas.
COMPOSICIÓN
Tabletas: Metformina 500 mg y 850 mg.
CONTRAINDICACIONES
Riesgo de acidosis láctica. Condiciones asociadas a hipoxemia (insuficiencia cardiorrespiratoria, colapso cardiovascular, insuficiencia cardiaca, infarto agudo de miocardio). Nefropatía. Hepatopatía severa. Hipersensibilidad a la metformina.
INDICACIONES
Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.
PRESENTACIONES
Tabletas: Metformina 500 mg, caja x 30. Metformina 850 mg, caja x 30.
Elaborado por PROPHAR S. A.
Distribuido por Garcos S. A.
Teléfonos: 222-5189 / 222-5218
Quito, Ecuador
FARMACODINAMIA
La metformina potencia el efecto de la insulina, pero no estimula su secreción por parte de las células beta pancreáticas (para que la metformina actúe de manera apropiada, debe existir secrecion de insulina).
Incrementa el número y/o la afinidad de los receptores de insulina en las superficies de las membranas celulares, especialmente en los receptores periféricos, y ayuda a corregir la “down regulation” de los receptores de insulina. Esta acción incrementa la sensibilidad a la insulina en los receptores y en las ligaduras de los postreceptores; así, incrementa la captación y utilización de glucosa periférica.
Las concentraciones de insulina permanecen invariables o se reducen ligeramente por el aporte para el metabolismo de la glucosa. A dosis terapéuticas, la metformina no causa hipoglicemia en diabéticos o en no diabéticos.
Además, debido a sus efectos metabólicos, incrementa el almacenamiento hepático de glucosa en los diabéticos (pero no en los pacientes no diabéticos), reduce la oxidación de los ácidos grasos y la formación de acetil-coenzima-A y podría disminuir la absorción de glucosa intestinal.
Asimismo, algunos estudios han mostrado efectos reductores de los lípidos tanto en diabéticos como en no diabéticos.