Dosificación
Penicilina G sódica ga puede administrarse por vía I.M. cada 4 horas o mejor aún, por vía I.V. en forma de bolos o en infusión continua. En los adultos, la dosis es de 5-30 millones de U.I. en dosis divididas cada 4 horas. En niños 100.000 – 200.000 UI/kg/día en dosis divididas cada 4 horas.
Composición
Penicilina G sódica ga corresponde a la penicilina G sódica cristalina.
Contraindicaciones
La Penicilina G sódica ga está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas.
Eventos adversos
La penicilina es una sustancia química que se caracteriza por ser poco tóxica; en cambio; posee un alto poder de sensibilización. En efecto, las reacciones indeseables más frecuentes son las de hipersensibilidad que a su vez pueden ser graves o moderadas. Entre las primeras se citan al shock anafiláctico, asma bronquial y edema angioneurótico; estas reacciones requieren tratamiento de urgencia y contraindican el uso de penicilinas o cefalosporinas. Entre las reacciones moderadas se mencionan a la urticaria, diversas formas de erupciones dérmicas, erupción maculopapular y un síndrome parecido a la enfermedad del suero que se identifica por alza térmica, edema, artralgias y postración general. Estas complicaciones pueden ser controladas con antihistamínicos y, de ser necesario, con corticosteroides. Menos frecuentemente se han observado ciertas discrasias sanguíneas como anemia hemolítica, leucopenia y trombocitopenia. Cuando se usa altas dosis por vía I.V. existe el riesgo de que aparezcan signos de compromiso renal (nefritis intersticial) y, por otra parte, insuficiencia cardiaca congestiva, debido al alto contenido de sodio. Otras reacciones indeseables que se observan en los pacientes tratados por sífilis es la reacción de Herxheimer y la paradoja terapéutica. La penicilina, en virtud de su efecto irritante, produce dolor luego de la administración I.M. o flebitis cuando se usa en forma repetida la misma vía I.V. Asimismo, pueden presentarse superinfecciones por gérmenes resistentes al antibiótico; especialmente estafilococos productores de betalactamasa.
Indicaciones
La Penicilina G sódica ga está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles a la penicilina G; se exceptúan las cepas productoras de penicilina. La Penicilina G sódica es útil en los casos de infecciones severas que requieren altas concentraciones plasmáticas de penicilina G, como en las siguientes infecciones por gram positivos: neumonía (producida por neumococos o estafilococos susceptibles), bacteremia, empiema, ántrax, infecciones clostridiales (incluyendo tétanos), difteria, erisipela, gingivitis o faringo-amigdalitis de Vincent. Entre las infecciones por gram negativos se menciona a la gonorrea y sus complicaciones (artritis, endocarditis) así como a la meningitis meningocócica. También es útil en casos de sífilis y para la prevención de endocarditis bacteriana.
Advertencias y precauciones
Antes de utilizar Penicilina G sódica ga debe investigarse cuidadosamente sobre antecedentes de hipersensibilidad para antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas) u otros alergenos; en estos casos el uso de Penicilina G sódica puede desencadenar una reacción alérgica grave: shock anafiláctico, asma bronquial o edema angioneurótico. Estas complicaciones requieren tratamiento de urgencia a base de vasoconstrictores (epinefrina), glucocorticoides y oxigenoterapia. Cuando se utiliza penicilina G por tiempos prolongados o en dosis elevadas por vía I.V. (10 millones de U.I. o más) debe evaluarse cuidadosamente la función cardiovascular, renal y hematopoyética; eventualmente pueden producirse desbalances electrolíticos en virtud del contenido de sodio relativamente alto cuando se usa altas dosificaciones (aproximadamente 2 mEq de sodio por millón de unidades de penicilina G).
Presentaciones
Frasco ampolla conteniendo 5’000.000 U.I. de penicilina G sódica ga. Incluye ampolla de disolvente. Caja por 10.
GENAMÉRICA S. A.
Quito, Ecuador