Modo de administración
Tomar durante las comidas y con un poco de líquido.
Posología
Oral. En general, inicial ads.: 20-90 mg/día, niños: 0,25-2 mg/kg/día; mantenimiento, adultos.: 5-10 mg/día, niños: 0,25-0,5 mg/kg/día.
Terapia sustitutiva: 5-7,5 mg/día en 2 tomas; o bien, dosis de carga: 0,35-1,2 mg/kg/día, en niños: 4-5 mg/m 2 /día.
Asma bronquial: 15-60 mg/día 5 días, en ataque agudo en niños: 1-2 mg/kg/día en 1 o varias tomas 3-5 días. Fibrosis pulmonar y status asmático: 60 mg/día.
Enf. reumáticas, anemia hemolítica, agranulocitosis: 30-90 mg/día.
Procesos proliferativos de la médula ósea: 120-150 mg/día.
Enf. Hodgkin: 40 mg/m 2 /día en combinación con citostáticos.
Trasplante de riñón: 90-300 mg/día.
Trasplante de córnea: 30-60 mg/día.
Procesos alérgico e inflamatorio de piel: Dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/día, en inflamatorio grave: 0,75-1,2 mg/kg/día.
Otras reacciones alérgicas, shock anafiláctico y procesos reaccionales: Inicial 5-60 mg/día.
Púrpura reumática: Dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/día.
Colitis ulcerosa: 30-60 mg/día, reduciéndose después a 15 mg al día.
Hepatitis: 40- 60 mg/día, mantenimiento: 7,5-10 mg/día, en hepatitis crónica agresiva: 60 mg/día, reduciéndose progresivamente a 15 mg al día (en tto. combinado con azatioprina).
Síndrome nefrótico: 60-90 mg/día. Glomerulonefritis idiopática rápidamente progresiva: 90 mg/día durante 1 sem y 60 mg/día durante 2 sem.
Composición
Cada tableta contiene:
Prednisona micronizada 20 mg
Excipientes c s.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Osteomalacia y osteoporosis. Diabetes grave. Psicosis no controlada por tto. Úlcera péptica, gastritis, esofagitis.Tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas). Estados infecciosos. Enf. víricas (herpes simple ocular, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva. Infecciones fúngicas. Linfomas secundarios de una vacunación con B.C.G. Amebiasis y micosis sistémicas. Alteraciones psiquiátricas. HTA grave. Asistolia con edema pulmonar y uremia. Miastenia grave. I.R.
Reacciones adversas
Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; úlcera gástrica; linfopenia, eosinopenia, retraso en cicatrización de heridas; sofocos, disminución de resistencia a infección. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación, esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de crecimiento en niños, glaucoma, cataratas (tto. prolongado).
Indicaciones
Alteraciones endócrinas: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria, hiperplasia adrenal congénita, tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada al cáncer.
Alteraciones reumáticas: Tratamiento de corto plazo como coadyuvante en artritis psoriásica, artritis reumatoidea y artritis reumatoidea juvenil, espondilitis anquilosante, bursitis, tenosinovitis no específica, artritis gotosa aguda, osteoartritis post-traumática, epicondilitis.
Enfermedades del colágeno: Terapia de mantenimiento o durante la exacerbación del lupus eritematoso sistémico, polimiositis, carditis reumática aguda.
Enfermedades dermatológicas: Pénfigo, dermatitis bulosa, eritema multiforme severo, dermatitis exfoliativa, micosis fungoide, psoriasis severa, dermatitis seborreica severa.
Alergias: Rinitis alérgica estacional, enfermedad del suero, asma, dermatitis de contacto y atópica, reacciones de hipersensibilidad a las drogas.
Enfermedades oftalmológicas: Procesos inflamatorios y alérgicos agudos y crónicos como la conjuntivitis alérgica, queratitis, úlcera marginal corneal, herpes zóster oftálmico, iritis e iridociclitis, corioretinitis, inflamación de segmento anterior, uveítis difusa posterior y coroiditis, neuritis óptica.
Enfermedades respiratorias: Sarcoidosis sintomática, síndrome de Loeffler, beriliosis, tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante, pneumonitis por aspiración.
Alteraciones hematológicas: Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos, trombocitopenia secundaria, anemia hemolítica adquirida, eritroblastopenia, anemia hipoplástica congénita.
Enfermedades neoplásicas: Leucemias y linfomas del adulto, leucemia aguda en niños.
Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico sin uremia de tipo idiopático o por lupus eritematoso.
Enfermedades gastrointestinales: Colitis ulcerosa, enteritis regional.
Otras: Meningitis tuberculosa, triquinosis con compromiso miocárdico o neurológico.
Mecanismo de acción
Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana, que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.
Advertencias y precauciones
Varicela, sarampión, alteración de la función cardiaca, diabéticos (controlar glucosa), situación estresante (aumento de dosis), con salicilatos, I.H., HTA, s. de Cushing, hiperlipemia, hipotiroidismo, colitis ulcerosa, diverculitis, glaucoma, alteraciones psíquicas. Embarazo y lactancia. Niños y ancianos, especialmente en periodo prolongado, y en niños a dosis altas puede producir pancreatitis aguda grave e incremento de presión intracraneal. No interrumpir bruscamente el tto. Realizar exámenes oftalmológicos; determinación de electrolitos, del crecimiento (niños) y del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.
Embarazo
Atraviesa la placenta. Estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva, se desconoce el riesgo potencial en seres humanos. Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas.
Lactancia
Prednisona se excreta por la leche materna, por lo que se recomienda evitar la lactancia durante el tratamiento con corticoides, especialmente con corticoterapia a dosis altas y durante un tiempo prolongado.
PRESENTACIONES
PRESACOR: caja por 20 tabletas.
ACROMAX
Laboratorio Químico Farmacéutico, S. A.